認識牙周病和認識健保給付之牙周病統合照護治療
首先我們先認識什麼是牙周病
牙周病在開始之前是先以牙齦發炎開始的
而牙齦發炎，就是破壞僅在表淺的牙肉，而還沒深入到骨頭
相反的破壞若進入骨頭，則為牙周病。
牙周病則根據牙周囊袋的深淺分為初期，中度，和重度牙周病。
| 牙齦發炎
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牙周病初期
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中度牙周病
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重度牙周病
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| •偶而刷牙流血
•些微紅腫不舒服 |
•刷牙容易流血
•牙齒敏感 •時常紅腫不舒服 |
•牙齒輕微晃動
•牙齦萎縮 •膿包 |
•牙齒嚴重萎縮
•牙齒鬆動掉落 •牙齒紅腫長膿包 |
| •牙周囊袋尚未形成
•尚未破壞骨頭 •僅需洗牙或者勤勞刷牙就可能恢復完全健康 |
•牙周囊袋>4- 5mm
•建議深度洗牙和手器械刮除牙結石 •探測會流血 |
•牙周囊袋>5-7mm
•牙齒出現輕微到中度動搖 •經過治療若探測深度仍>5mm則可能建議牙周翻瓣手術清瘡。 |
•牙周囊袋>7-8mm
•牙齒嚴重動搖 •較難保留本牙齒 |
牙周病完整治療共分成三階段 :
第一階段治療 (非手術之牙周病基礎治療) : 健保給付之各診所都可進行的牙周統合照護治療
這個階段需做全口x光片的拍攝以及做一顆牙齒六個方位的牙周囊袋探測檢查，加上牙菌斑指數檢測，若超標者則符合健保給付之牙周病統合照護治療。
① 洗牙： 使用超音波震盪機器(洗牙機頭)把較淺區域全口牙齒牙根周圍的牙結石清除
② 牙根整平術 (又稱：牙齦下牙菌斑及牙結石刮除術)：使用牙周刮刀伸入發炎牙周囊袋內部，將附著於牙根表面的牙菌斑刮除且刮除除牙結石 ，讓牙根表面恢復乾淨。
以上根據案例不同的需要來搭配抗生素治療：以抗生素成分的凝膠注入牙周囊袋來達到殺菌效果
無痛洗牙機 比傳統洗牙機更深入且感覺更舒適 (自費) <若無自費之預算可健保牙周統合照護治療的療程就好)
第一階段治療完成，經過一個月到一個半月以上恢復期後，需要進行牙周狀況再評估，來看疾病的改善情形，擬定後續療程，判斷是否需要進一步牙周手術治療。
並且再做一次牙周囊袋探測的檢查，若數值都有進步，表示治療有效，然而治療的基石需要確實正確的學會良好的口腔衛生清潔。
此外若是各區域之數值都超過5-6mm以上，則表示可能須進入牙周病的手術治療。
第二階段治療：牙周病的手術治療，此項治療在診所並無健保給付為自費項目。
牙周病的手術治療為將牙齦翻開看到清除深層牙結石處並清洗乾淨後再縫合回去，並在手術過程中，依照醫師判斷是否需補骨或者是否需要牙周再生手術。
牙周病的手術治療僅是小手術，不需要住院。
第三階段：支持性治療(維持期): 牙周病事實上並不能完全治癒，牙周病可改善但不能斷根(台語)
定期的保養才是根本阿! 有牙周病的患者一定要定期回診追蹤，2-6個月內依照醫師評估和叮囑回診追蹤。
但我們必須知道最重要的還是在於自己的口腔衛生清潔習慣的建立。如此才能確保牙周健康減少牙周病的復發。